急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，临床上儿科医师常诊断为急性咽炎、扁桃体炎等，是儿科门诊、急诊最常见的疾病。很多家属缺乏对本病的基本认识，孩子感冒后到医院就诊，存在很多疑问，如：我的孩子为什么反复发热啊？需不需要使用抗生素啊？要不要输液啊？输液是否会好的快些呀？今天我们就来谈谈“感冒”是怎么一回事。

    1、  引起“感冒”的原因？

    感冒的病因包括病毒、细菌、肺炎支原体等，其中90%以上是病毒感染（主要是呼吸道

合胞病毒）。由此可见，病毒感染是“感冒”最常见的原因，所以治疗的时候绝大多数孩子是不需要使用抗生素的。

    2、“感冒”的孩子会出现哪些症状？为什么会反复发热？

    孩子“感冒”症状包括两种，一是局部症状如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛等，多余3-4天自然痊愈；二是全身症状如发热、烦躁不安、全身不适、乏力等，部分患儿会出现食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。年长儿“感冒”症状较轻，主要以局部症状为主；而婴幼儿较重，以全身症状为主，其中发热可达39-40度，热程为2-3天至1周左右，部分患儿在发热1-2天以内出现热性惊厥发作。因此，孩子“感冒”特别是婴幼儿，病程在1周以内会出现反复发热，如果您的孩子在发热间期精神好，家属不用过于担心，当然，需要到正规的医院就诊排除其他感染性疾病所致的发热。

    3、“感冒”的孩子如何治疗？

    病毒性“感冒”是自限性疾病，病程在一周左右，家属要注意防止交叉感染，多休息，多饮水和补充维生素等。由于大多数“感冒”是病毒感染，可试用利巴韦林，除非通过检查（如血常规发现白细胞增高且以中性粒细胞为主、咽试子培养阳性等）证实是细菌感染，才能选用抗生素（如青霉素、大环内酯类抗生素等）治疗，所以，多数“感冒”的孩子并不需要抗生素治疗。但是有的家长会主动要求使用抗生素，在此需要特别提醒家长，病毒性“感冒”如果使用了抗生素，不但对病情没有任何帮助，还可能会导致菌群失调、多系统损伤（包括神经、肾脏、血液系统）、出现过敏反应等副作用。另外可加用止咳、退热药对症治疗，如果发生热性惊厥的孩子需要镇静、止惊等处理。

    4、“感冒”需要输液治疗吗？输液会好的快些吗？

    多数“感冒”的孩子口服药物治疗即可，在家监测体温变化情况，如果胃肠道症状重不能口服者，可考虑肌肉注射或输液治疗。但是，有的家长由于孩子反复发热、精神紧张，就认为输液好，输了液孩子就会好的快些。其实输液仅仅是药物治疗的一个途径而已，并不能缩短疾病的病程。因此，作为儿科医生，我们建议：能口服不肌注，能肌注不输液。